甲状腺の内視鏡補助手術：アプローチの工夫

摘要

創と皮弁の形成は，頸部の違和感や無感覚などの感覚の問題と硬結や肥厚性瘢癖痕などの整容性の問題が生じる．またときには，皮下縫合の癒着によって，嚥下時の引きつれや違和感を引き起こしてしまうこともある．このように頸部の手術創は整容性の問題だけ－ではなく，患者のQOLを低下させている．近年，外科領域の技術と器具のめざましい進歩により，内視鏡下に外科手術が行われることが可能となってきた．頸部の手術においても1996年にGagnerが内視鏡下に副甲状腺摘出術を行って以来，急速に広まってきた．欧米では，従来の内視鏡下手術の利点である低侵襲という点が追求され，頸部の小さい創から内視鏡を利用して，手術操作腔をできるだけ小さくする手技が考案され好んで行われている．