十二指腸断端の縫合閉鎖（手縫い縫合）

摘要

十二指腸断端の処理は，現在ほとんどの施設で前項で述べたような自動縫合器を用いる方法で行われている．あえて手縫い縫合が選択されるのは患者側の要因で自動縫合器が使用できない場合や，他の器械吻合器を併用するために，医療保険が適用されない場合などである.潰瘍瘢痕による線維化や腫瘍の浸潤があると操作しづらいが，漿膜を損傷しないように愛護的操作を心がけながら，前項「十二指腸断端の縫合閉鎖（器械縫合）」で述べた方法で十二指腸球部を露出する．十二指腸に鉗子（縦溝鉗子）を2本かけてメスで切離する．