出血性'riding uIcer'を伴った滑脱型食道裂孔ヘルニアの1例

摘要

近年の高齢化社会と食生活の欧米化に伴う肥満傾向などから，本邦でも食道裂孔ヘルニアは増加しているが，いまだ軽症例が多く，手術適応となるものは比較的少ない．今回，食道裂孔ヘルニアの嵌頓部に一致した潰瘍（ridingulcer）からの大量出血に対して，手術を要した1例を経験したので若干の文献的考察を加えて報告する．患者：78歳，男性主訴：吐血既往歴：戦時中に左上肢を切断．1986年には高血圧と狭心症を指摘され，1992年からは胸腹部大動脈瘤として保存的に経過観察されていた．現病歴：以前より時に黒色便を認めたが放置していた．1996年3月1日，突然に大量の吐血（洗面器半分程度）を認めたため，当院を受診し緊急入院となった．