横隔膜脂肪肉腫の1切除例

摘要

患者は52歳，男性.発熱と全身倦怠感で当院を受診した.解熱剤などの内服で経過観察したが改善せず，精査を 施行したところ，CTで右肺から肝臓にかけて腫瘤を認めた.画像診断と穿刺生検で横隔膜周囲の肉腫と診断され, 手術目的に外科へ転科した.右開胸開腹下に右肺下葉部分切除，横隔膜部分切除，肝部分切除を施行した.摘出標 本では横隔膜中心に12X6X6 cmの腫瘤を認め，術後病理所見から脱分化型脂肪肉腫と診断された.本症例は術 後に右後腹膜，左傍腰椎，左骨盤内へと再発を繰り返し，そのつど摘出術と補助化学療法を行ったが，初診から約 7年後に腹膜再発で永眠した，横隔膜脂肪肉腫はきわめて稀な症例である.