進行膵癌の切除限界 門脈浸潤

摘要

膵癌に対しては外科切除が唯一，治癒の見込める治 療法であるが，その適応となる症例は限られている. 膵癌の特徴として局所進展，特に門脈系，腹腔動脈， 肝動脈，上腸間膜動脈などの重要な脈管への浸潤によ り切除不能と判断されることが多い.しかし，近年の 外科手技の進歩により，門脈系への浸潤に対しては合 併切除が安全に行われるようになった.そのため，米国のNational Comprehensive Cancer Network (NCCN)では，門脈系の狭窄を伴う症例は適応外と せず，切除可能境界例としている加えて化学療法 などの他の治療法と組み合わせた集学的治療により， 徐々にではあるが，膵癌の治療成績の向上が認められている.