3D-CTおよびvirtual cholangioscopy(VCS)の胆嚢癌診断への応用

摘要

選択的胆嚢動脈造影下CTのデータから胆嚢のdrainage veinの立体構築(3D-CT),およびvirtual cholangioscopyの作製を行った.胆嚢癌5例において合計12本の胆嚢静脈を明瞭に描出できた.肝内流入区域は5本がS_(4a),6本がS_5,1本がS_6であり,肝床部の浸潤傾向を示す癌に対しては,肝S_(4a),S_5切除を基本術式とすることは合理的であると考えられた.さらに術前に胆嚢静脈の肝内流入領域を把握することは術式決定の有力な情報になりうることが示唆された.またvirtualcholangioscopyは隆起性病変4例,陥凹性病変1例をすべて表示することが可能であった.今後空間分解能の向上とともに胆道系の有用な検査になると考えられた.