制癌剤による胃癌術後二次癌の現状とその対応

摘要

胃癌術後補助化学療法を行う際，その抗腫瘍効果や生存寄与を考慮するだけでなく，制癌剤には少なからず発癌作用が存在することに留意する必要がある．本稿では，制癌剤の二次癌誘発に関する頻度，誘因となりやすい制癌剤，二次癌の種類，そのメカニズムやリスクがどこまで解明されているのかを中心に論じてみた．今後，胃癌術後の長期生存例は増加し，とくに長期生存胃癌術後患者に発生の可能性がある制癌剤誘因の二次白血病に関する問題は遅かれ早かれ取り上げられてくる．そのため二次白血病の本態や特長を熟慮する必要があり，今後の課題および対処法につながるであろう．