鼠径ヘルニア偽還納に対して腹腔鏡下に腸管整復とヘルニア修復(TAPP)を施行した1例

摘要

患者は73歳,男性.左鼠径部の膨隆と腹痛にて救急外来を受診し，鼠径ヘルニア嵌頓の診断にて用手還納された.しかし翌日にも嘔気が続いたため腹部CTを行い，径ヘルニア偽還納と診断して緊急腹腔鏡手術を施行した.手術は腹膜絞扼輪の切開開大にて嵌頓腸管を整復し，TAPPにてヘルニア修復を行った.比較的稀な疾患であるへルニァ偽還納は，径法ゃ大腿法では診断や手術操作が困難で，開腹手術が行われることが多い.しかし腹腔鏡の高い診断力を活かすことで，低侵襲にて十分な手術操作を行うことが可能であり，用な術式であると考えられた.