危険な頭痛の診断のボイント

摘要

頭痛は年齢，性別を問わず誰もが経験するあ りふれた症状である。頭痛を呈する疾患は，緊 張性頭痛ゃ片頭痛に代表される一次性頭痛とく も膜下出血などの脳血管障害や髄膜炎など緊急 治療が必要な二次性頭痛に分けられる。一次性 頭痛は，日常診療でも頻回に遭遇し，対症療法 や投薬治療によりコントロールできることが多 い。これに対し，二次性頭痛は生命に関わるこ ともあり，決して見逃してはならない頭痛であ る。二次性頭痛の随伴症状はさまざまであり， 早急に緊急治療を要する疾患を鑑別することが 重要となる。本稿では，見逃してはいけない危 険な頭痛の形式，随伴症状をあげ，代表的疾患 について概説する。