CT·MRIによる虚血領域の評価

摘要

血栓溶解療法の際には，制限時間内で迅速かつ詳細な画像診断技術が要求される．CTによる判定が原則であるが，MRを積極的に活用することによって安全性がより向上するものと思われる．最も重要な点は，救済可能な脳組織の検出である·拡散強調画像で高信号域を呈している脳組織の復活は極めて難しい·脳循環の評価を併用することによって最終梗塞予定域を推定し，"diffusion－perfusion mismatch"を検出する．その範囲が広いほど効果が期待できると判断される．MR灌流画像が実施できる施設は限られており，MRAやFLAIRによって閉塞血管を推定し，それを港流画像の代替として使用することも可能である．