全身性炎症反応症候群（SIRS）の診断

摘要

血液疾患，特に造血器腫瘍に対する抗腫蕩化学療法施行後には，好中球数が著明に減少する．このような時期に認められる発熱は発熱性好中球減少症（FN）と言われ，多くは感染症を原因とする全身性炎症反応症候群（SIRS）を呈している．SIRSは感染のほか，外傷，手術，急性膵炎などの侵襲によって，全身的に重篤な炎症反応を起している状態に対して提唱された概念で，近年では重症患者のスクリーニングとして広く浸透している．SIRSの診断には全身性炎症を反映する体温，心拍数，呼吸数および末梢血白血球数など，臨床的に迅速に確認できる指標が用いられる．血液疾患患者では，SIRSの診断がなされた場合，微生物学的検索を進めるとともに，直ちにempirc therapyを施行すべきと考えられる．