尿管結石の治療

摘要

尿管結石に対する積極的治療は，その簡便性と低侵襲性から体外衝撃波砕石衝（ESWL）が選択されることが多い．しかし，ESWLが普及した現時点でも，ESWL単独治療では治療に難渋する症例もあることは事実である．ESWL砕石困難あるいは砕石効果が乏しい場合は，速やかに経尿道的尿管砕石術（TUL）の選択が望まれる．現時点ではHo：YAGレーザーを用いたTULが，結石成分に左右されない高い砕石効果を有している．実際の日常診療では個々の患者の病態を考慮し，診療方針を検討する必要がある．