膵管内乳頭粘液性腫瘍（IPMN)の国際診療ガイドライン

摘要

IPMN国際診療ガイドライン2012年版 では，主膵管型とする主脾管径，分枝型と する嚢胞径の闞値を5 mmとし，診断率の 向上を図った，閉塞性黄疽，造影される充 実性成分，主膵管径>10mmのみをhigh-risk stigmataとし切除適応とした.7項 目のworrisome featuresがあればEUSを 勧める.経過観察の間隔は嚢胞のサイズに 応じる方針としたが，併存膵がんを警戒し て頻回の追跡も容認され，切除後膵の経過 観察の必要性も盛り込まれた.