道具使用障害(道具使用先行)の病態

摘要

要素的運動-感覚障害がほとんどなく個々の動作はできるのに道具使用が障害される病態は,1世紀前から「観念失行」(Liepmann)として知られるが,その後複数物品における系列的動作の障害が強調されすぎてきた.失語や痴呆がなく,自動詞的動作障害(観念運動失行)に比し,単一,複数を問わず道具の使用障害が著明であった自験例の検討から,単一物品にも〈手-物品-対象-動作〉間に道具としての固有の空間的·時間的構造があり,その構造にそったエラー分析が重要であることを提唱した.