Kasabach-Merrltt症候群を合併した巨大肝血管腫に ビンクリスチンが奏効した早産児例

摘要

症例は，在胎31週5日，出生体重2，145gの男児，胎児期に腹腔内腫瘤を指摘されていた.生後 は肝に一致して巨大な硬性腫瘤を触知，血液検査および腹部造影CT検査により，Kasabach-Merritt症候群（KMS)を合併した新生児巨大肝血管腫と診断した.ステロイド製剤，ィンターフェ 口 ン-alpha, betaブロッカーによる治療を行つたが効果が得られず，ビンクリスチンによる治療を試みた ところ，腫瘍縮小効果およびKMSの改善が得られた.新生児肝血管腫はその疾患多様性から標準 的治療戦略が確立しておらず，各症例の病態に応じた内科的治療および外科的治療を選択する必 要がある.新生児肝血管腫に対するビンクリスチン治療の報告はまだ少ないが，各種内科的治療 に抵抗性を示す肝血管腫症例において期待できる内科的治療の一つになりうると考えられたので 報告する.