7価肺炎球菌結合型ワクチン3回接種後に発症した侵襲性肺炎球菌感染症の2例

摘要

7価肺炎球菌結合型ワクチン（PCV7)を3回接種した後に肺炎球菌感染症に罹患した2例を経 験した.症例は10か月と1歳のいずれも男児で，前者は敗血症をきたしたものの抗菌薬に反応し， 後遺症なく退院した.後者は髄膜脳炎を発症し，人工呼吸管理をはじめとした集中治療を行った ものの，重篤な神経学的後遺症を認めた.菌株を用いた血清型診断の結果，2例ともPCV7に含ま れない22Fと判明した.諸外国ではPCV7の接種開始後に，PCV7で免疫が獲得されない血清型 による肺炎球菌感染症全体の中で，PCV7では免疫が獲得できない血清型による症例の占める割 合が增加していることが問題となっている.このため，肺炎球菌ワクチンが定期接種化され，そ の後13価肺炎球菌ワクチン（PCV13)に移行した本邦においても，詳細な疫学的検討が必要と思われる.