弱毒生ポリオワクチン接種後の弛緩性単麻痺の1男児例

摘要

我々はウイルスの特定には至らなかったが，2回目の経口ポリオワクチン（OPV）接種3週間後に無菌性髄膜炎を発症し，その後胸腰髄の右側脊髄前角部を責任病巣とする下肢の急性弛緩性麻痺（Acute Flaccid Paralysis：AFP）を認めた1歳男児例を経験した．現在，日本で投与しているOPVは製造コストが安く，高い腸管粘膜免疫が得られるが，約400万例に1例の確率でワクチン関連麻痺（VAPP）が報告されるなど問題点があるため，先進国においては不活化ワクチン（IPV）を導入する方向にある．　VAPPの問題はOPVを使用しつづける限り続くと考えられ，日本においても早急にOPV単独投与に替わる，より安全でかつ有効なワクチン接種の確立が期待される．