発達コホート研究における医師観察結果と質問紙法による発達評価との関係

摘要

社会性発達の解明を目的とするコホート研究「子どもの認知·行動発達に影響を与える要因の解明」において，鳥取研究グループは幼児群の追跡調査を担当している.本研究における医師観察は幼児の全般的な発達の評価および発達障害疑い児の同定を目的とする.今回，標準化された発達評価質問紙との比較により5歳児医師観察法の発達評価としての妥当性を検証した.対象は平成17年度に医師観察を行つた5歲児のうちKinder Infant Development Scale Type С (KIDS-C)の回答力s得られた43名（男児22名，女児21名）である.ステップワイズ多重回帰分析では，医師観察の「会話」は言語理解の，「動作模倣」は対成人社会性の，「協調運動」は運動の，「概念」は言語理解の，発達年齢で最もよく説明された.発達障害疑い例を除く 34名の解析でも同様の結果が得られた.医師観察の各領域の観察項目は目的とする健常児の発達の各側面を的確に捉えており，構成概念の妥当性力《確認された.同時に全領域にわたって加算した総合スコアの内的一貫性が高い（alpha = 0.84)ことから，医師観察法は全体として大まかな発達水準の評価としても用いることができると言える.しかし，総合スコアとKIDS-Cの総合発達年齢は非線形の相関を示しており，特に総合スコアの低い例では対人緊張や発達障害などの子ども側の要因を考慮し，より慎重に扱う必要がある.