急性大動脈解離（DeBakeyI型）術後にcompartment症候群を来した1例

摘要

症例は急性大動脈解離（DeBakeyI型）の診断にて緊急入院した62歳，男性．入院後，右下肢痛を訴え，右下肢の血圧低下を認めた．左大腿動脈送血により体外循環を行い，選択的脳清流下に上行弓部置換術を施行した．術直後左下腿のcompartment症候群の併発に気づき，筋膜減張切開を施行した．術後大量輸液，利尿剤投与にて腎不全の合併は免れ，患肢の機能にも障害は残らなかった．急性大動脈解離で，総腸骨動脈以下に解離が及んでいる場合には，側副血行路が遮断されている恐れがあり，大願動脈送血により高度の下肢虚血が起きる可能性あるので，注意を要する．