体質性ICG排泄異常症を伴つたGilbert症候群の生体肝移植ドナーの1例

摘要

Indocyanine green (ICG)負荷試験は，肝切除の際に切除範囲の決定などのために肝予備能の指標として 一般的に広く用いられており1)，当科では生体肝移植 ドナーの術前検査として全例で行っていえ。しかし， 肝機能は正常であるがICG負荷試験のみ異常を示 す，体質性ICG排泄異常症の存在が知られていて2)，通常の肝切除においても切除範囲の決定に苦慮する場 合がある。また，間接ピリルビンが軽度上昇する体質性黄疸であるGilbert症候群に体質性ICG排泄障害 が合併することも報告されている。今回われわれは，術前検査で間接ビリルビンの軽度上昇とICG負荷試験の停滞率（ICG-R15)の上昇以外に肝機能検査で異常を認めなかったため，体質性ICG 排泄異常症を伴ったGilbert症候群であると判断し， 生体肝移植ドナー手術ズ外側区域切除）を施行した1 例を経験したので，文献的考察を加え報告する。