遠位弓部大動脈瘡に合併したStanfordA型急性大動脈解離の1治験例

摘要

真性大動脈瘡に大動脈解離を合併する頻度はまれとされる．症例は71歳，女性．胸部CT上，血栓閉塞型急性Stanford A型解離と診断されたが翌日の経食道超音波検査にて偽腔の血流が確認され，緊急手術を施行した．術中所見で遠位弓部大動脈瘤の合併が判明し上行弓部及び近位下行大動脈人工血管置換術を施行した．本症例はentry部位は確認できなかったが真性大動脈瘤を越えて進展したStanford A型急性大動脈解離であり極めてまれであると考えられた．