Thygeson点状表層角膜炎

摘要

2001年頃より両眼の蓋明,流涙,異物感,掻痒感を自覚した.近医を受診しThygeson点状表層角膜炎と診断ざれた. 0.02%フルオロメトロン点眼液(0.02%フルメトロン点眼液~R)およびヒアルロン酸ナトリウム点眼液(ヒアレイン点眼液~R)にて加療された.症状の改善が認められないため,2003年6月,当科を紹介され受診した.視力は右眼o.2p (1.2×S-2.00DC-1.00DAx80),左眼は0.2p (1.5×S-2.50D),眼圧は右眼9mmHg,左眼IO mmHg(NCT)であった.細隙灯顕微鏡検査では両眼の角膜上皮から上皮下に及ぶ微小な点状混濁の集合体からなる混濁病変を認め,同部位に一致した点状のフルオレセイン染色像を認めた.病巣間は透明であり,角膜実質内には細胞浸潤は認められなかった.また軽度の結膜充血を認めたものの,前房内に炎症所見は認められなかった.両眼の角膜知覚の低下は認められなかったが,涙液検査(シルマ-Ⅰ法)では右眼4mm,左眼3mm　 と涙液分泌低下を認めた.フォトケラトスコ-プ(PKS)では角膜上皮病変部に一致してマイヤーリングの不整を認めた.共焦点角膜顕微鏡検査では,病巣に一致する角膜上皮層に高輝度·無定形の混濁病変を認めた.