良性耳下腺腫瘍に対する手術症例の検討一16年間，633例の検討一

摘要

目的：当科では，良性耳下腺腫瘍に対して一定した診断および治療を施行してきた.その手術例が633症例に達したので，診断，治療上の問題点について検討した. 方法：去16年間に当科で手術を施行した良性耳下腺腫瘍症例633例を対象とした.そのう,ち初回手術症例が612例であった. 結果：男性が288例，性が345例であった.腫瘍の部位別では浅葉が342例，下極が169例，深葉が122例であった.病理組織別にみると，多形腺腫が372例で最も多く，ついでヮルチン腫瘍が166例であり，両組織型で全体の85%を占めた.穿刺吸引細胞診（FNA)による病理組織診断の正診率は全体で71%であり，病理組織別にみると，多形腺腫では84%，ヮルチン腫瘍で72%であった.術後一時的顔面神経麻痺を来した症例は130例（21%)であった.部位別にみると浅葉では18%，深葉では39%，下極型では15%であった.一時麻痺の要因を検討すると，腫瘍の部位，手術時間で有意差を認めた.麻痺からの回復期間は，瘍の部位に関係なく 6力月以内に90%の症例で回復した. 結論：FNAによる術前組織診断は良好であるものの，その診断には限界が多つた.深葉腫瘍は，葉腫瘍や下極腫瘍と比較して有意に高い一時麻痺率であつた.顔面神経の一時麻痺からの回復期間を検討したところ，90%の症例で6力月以内に回復した.