繰り返す人工弁脱落に対しFreestyleステン卜レス弁を用いて大動脈基部置換術を施行した大動脈炎症候群の1例

摘要

胸骨正中再々切開でアプローチし， 上行大動脈送血，上?下大静脈脱血で体外循環を 確立した.上行大動脈を遮断，逆行性心筋保護液 で心停止とした.上行大動脈を離断し，大動脈基 部を剥離した.大動脈壁は浮腫状で著明に肥厚し ていた.人工弁は右冠尖-無冠尖にかけ半周にわ たり弁輪より離解していた.大動脈壁外側にあつ たスパゲッティは壁を貫通し，人工弁側に付着していた.人工弁を除去してValsalva洞を切除し，左右冠状動脈起始部を授動した.