反復性膝蓋骨脱臼に対する内側膝蓋大腿靱帯の 解剖学的大腿骨付着部に骨柱固定を併用した 半腱様筋腱による再建術

摘要

目的：われわれが開発した解剖学的内側膝蓋大腿靱帯再建術(MPFL再建術)の術 後成績を検討すること.方法：反復性膝蓋骨脱臼29例31膝に対して，半腱様筋腱を用いてMPFLの大腿骨 側解剖学的付着部に骨柱を用いて固定する方法で再建した.術後経過観察期間は2-5年 であった.臨床評価では，Kujalaスコア，屑節可動域(ROM),膝蓋骨の不安定感を調 査し，X線像では適合角(congruence angle)とtilting angleを評価した.結果：31膝中30膝は経過良好で，1膝に膝蓋骨不安定感が残存した.Kujalaスコア は，術前平均64点から術後平均94.5点に改善していた.術後再脱臼はなく関節ROM 制限もなかった.X線評価では適合角が改善していた.結論：本術式は反復性膝蓋骨脱臼に対して有用な方法であることが判明した.