違位胫骨腓骨開放骨折に対して 下腿外側進入法を用いて骨接合術を行った1例

摘要

脛骨遠位部開放骨折に対して，下腿前内側より進入し てプレートを用いて骨接合術を行う場合は，術後に手術 創のトラブルに遭遇することが多い.われわれは，胫骨 および腓骨遠位部開放骨折に対して，腓骨上の皮膚切開 部から進入（以下，下腿外側進入法）し，腓骨プレート およぴ胫骨前外側プレートを用いて骨接合術を行った1 例を経験したので報告する. 症例.75歳，女. 主訴：右下腿痛. 家族歴?既往歴：骨粗鬆症，うつ病，右人工骨頭置換 術後. 現病歴：2012年7月，自宅駐車場でバックしてきた 車にひかれ受傷し，治療目的で当院に入院となった. 初診時所見：右下腿前面に10cmの開放創があり， 伸筋支帯の露出ならびに骨片の突出を認めた.足趾なら びに足関節の自動運動は可能であり,足部の感覚障害は 認めなかった.後fl圣骨動脈の拍動は確認できたが，足背 動脈の拍動は確認することができず，前足部ならびに足 趾の冷感を認めた.