吸収性マイクログリップ付polyester meshを用いたLichtenstein法

摘要

1989年に究表されたLichtenstein法"は，ポ リプロピレンメッシュで鼠径管後壁を補強する tension-free修復術で，今日では全世界でもっと も行われている鼠径ヘルニア修復術である。 Lichtenstein法の原法では，ポリプロピレンメッ シュを鼠径管後壁の横筋筋膜から内腹斜筋前面に 広く展開し，かつ，メッシュの辺縁を周囲組織に 縫合固定しなければならない。この縫合固定とい う手術操作は，鼠径管内を走行する腸骨下腹神 経，腸骨鼠径神経，陰部大腿神経陰部枝という3 本の神経を卷き込んで縫合する可能性をつねに秘 めており，これによつて引き起こされる術後神経 痛は，ときに難渋する。われわれ外科医は術中に できるかぎりこの3本の神経を同定し，メッシュ や縫合糸に卷き込まれないように細心の注意を払 うことが，術後神経痛の予防にきわめて重要である。