2.胃癌に対する系統的膵周囲リンパ郭清腸間膜の『剥離可能層」とその意義

摘要

消化器癌に対する"根治的リンパ郭清"とは， 担癌臓器につながるリンパ領域を，予想される癌 の広がりに応じて切除することを意味する。筆者 らは，あくまでも切除するのはリンパ節だけではなくリンパ管でつなが、つたlymph-bearing area であるという意図から，リンパ節郭清ではなくリ ンパ郭清という言葉をあえて用いている。消化管 の場合，リンパ管とその中継地点であるリンパ節 は腸間膜mesenteryの中にある。つまりリンパ 郭清は，担癌臓器の固有腸間膜を決められた範囲 で切り取ることと言い換えることができる。