冠動脈バイパス手術（CABG)の既往のある患者の右心房内腫瘍栓を伴う肝細胞癌に対して高度低体温/人工心肺下に拡大肝左葉切除術を行った1例

摘要

肝細胞癌はしばしば肝内から下大静脈に腫瘍栓 を形成し右心房内へ進展する。右心房内腫瘍栓は 下半身のうつ血，浮腫，腹水，うつ血性心不全を 来したり，三尖弁に陥入して突然死を来したりす る危機的状況である。このような症例に人工心肺 下に肝切除を行って腫瘍栓を除去する手術が報告されている。筆者らはCABGの既往のある患者に胸骨縦切 開をせずに人工心肺を接続し，循環停止の間の臓 器機能保存のために高度低体温にして拡大肝左葉 切除，腫瘍栓摘出を行った症例を経験したので報告する。