咽頭·喉頭·食道全摘後の高位頸部吻合におけるmicrosurgeryによる血管吻合の応用

摘要

頭頸部癌および食道癌は喫煙·飲酒などの共通のrisk factorを有するため，この領域では扁平上皮癌が多中心性に発癌し，多発癌の頻度は9?14%と報告されている。一方，頸部食道癌は頸部リンパ節のみならず縦隔リンパ節に転移を伴うことも多い。このような症例に対しては，しばしば咽頭·喉頭の合併切除を要するのみならず，食道抜去術または開胸による食道全摘術の適応となる。この際の再建においては，腹部から咽頭部断端まで長い距離の挙上が必要なため再建臓器血流がしばしば不良となる。