自律神経温存腹腔鏡下幽門側胃切除術 胃切除における自律神経温存のための微細解剖

摘要

本邦で開始された胃癌に対する腹腔鏡下胃切除 術は，器機の開発，技術の向上により，早期胃癌 に対する治療法の1つとして確立され，急速に 普及している。一方，開腹胃切除術における自律 神経温存手術手技は肝枝温存による術後胆石発生 率の低下や，腹腔枝温存による下痢の軽減，イン スリン分泌障害予防などが報告され2)，また腹腔 鏡補助下幽門側胃切除術においても腹腔枝温存に よる早期ダンピング症候群の減少3)や胆石症究 生率の低下が示されるなど4),神経温存の意義が明らかにされてきた。