胃全摘術後2年目に多量の小腸が胸腔内に脱出した横隔膜ヘルニアの1例

摘要

横隔膜ヘルニアは腹腔内臓器が横隔膜の裂孔ゃ破裂創を介して胸腔内に脱出した状態であり，非外傷性と外傷性に大別されるが，医原性の報告も少なくない。今回，胃癌に対する胃全摘術後に食道裂孔から左胸腔内に多量の小腸が脱出し，絞扼性ィレウスと呼吸循環不全を呈した，きわめてまれな1例を報告する。患者：80歲，男性。主訴：上腹部痛，嘔気·嘔吐。既往歴：25年前に脳梗塞を発症し，軽度右不全麻痺が残った。2007年には狭心症，高血圧も診断され，内服治療中である。