19.電気メス 腹腔鏡下手術における電気メス機器の使い方と注意点

摘要

電気メスは，電流が体に流れたときに生じる熱（ジュール熱）を利用して，組織の切開，凝固を行う機器である。腹腔鏡下手術では主にモノポーラ型とバイポーラ型の高周波電気メスが用いられている。本稿では腹腔鏡下手術における電気メスの使用法とその注意点について述べる。モノポーラ電気メスには電流の波形の違いにより，切開モードと凝固モードがある。切開モードは非減衰型の正弦波メス先と生体組織の間に安定した放電が生じ，放電路に電流が流れ温度上昇を来す。メス先の移動により放電力が低下すると組織中の水分が突沸現象を起こし， ある幅の組織が蒸発し組織が切離される。