単発性ケラ卜アカントーマ：Solitary Keratoacantho-maと臨床診断された症例の病理組織診断

摘要

札幌皮膚病理診断科に病理診断を依頼された検体のうち，臨床診断がケラ卜アカン卜一マ(Keratoacan-thoma ：以下KA)とされていた単発性病変をもつ1,527例について，その病理組織学的診断を検討した. 男性は873例，女性は650例，不明は4例.発生部位別では，顔面が最も多く.全体の約2/3を占めて いた.次いで，頸部および上肢の遠位部の病変が多かった.病理組織学的診断では，上皮性腫瘍は1,397 (列(85.9%),非上皮性腫瘍は.99例(6.5%).炎症性疾患も31例(2.0%)含まれていた.病理組織学 的に，KAの全体構築が確認された上皮性腫瘍病変(KA型病変）は999例(65.4%)であった.悪性病変 は，KA型病変，非KA型病変合わせて28.5%であり，とくに60歳以上の例では39.0%にも及んだ.高 齢者の顔面?頭部?四肢遠位部といった露光部では，とくにその比率が高かった.悪性腫瘍では女性の比率 が比較的高かった.切除時年齢は，悪性腫瘍全体では77.5+-11.5歳(34から100歳）であり，有意に 良性病変の61.1+-17.3歳(3から101歳）より高かった.60歳以上の顔面では，45.1%も悪性病変が 含まれていたので，できるだけ早期の病変の全摘出が必要であると考えられる.