思春期に窃盗やわいせつ行為などの行動異常が出現し診断に難渋したハンチントン病の1例

摘要

思春期に窃盗などの行動異常が出現し，破瓜型統合失調症と診断されていたが，そ の後，舞踏病様不随意運動などの神経症状が出現し，遺伝子検索で診断に至つたハンチン卜ン病(HD)の1例を経験したので報告する。症例は39歳男性。高校在学時から窃盗やわ いせつ行為で補導歴があった。33歳時，無断で他人宅に侵入し逮捕されたが，言動はま とまらず，空笑，異食行為を認め，破瓜型統合失調症と診断され，医療刑務所へ移送された。 36歳時に精神科に入院した。発語量減少，舞踏病様不随意運動を認め，MRIにて前頭側 頭葉萎縮を認めた。TARDBP, MAPTなどの認知症疾患関連遺伝子はすべて陰性であった が，Huntingtin遺伝子にCAGリピートの異常伸長を認め，HDと診断された。HDは衝動性， 易怒性亢進等の多彩な精神症状が運動症状に先行することがあり，犯罪と結びつくことも ある。稀な疾患ではあるが，鑑別上，想起すべき疾患の1つである。