肺動脈周囲の軟部組織の炎症で発症し，急速進行性の経過を呈し， 悪性リンパ腫など他疾患との鑑別を要した縦隔炎の1例.

摘要

急性縦隔炎は食道損傷や開胸術後の感染によるもの が多く，非外傷性のものは稀である.一旦発症すると致死率は高く，約40%に至るとの報告もある我々 は，肺動脈周囲の軟部組織の炎症を伴って発症し，急 速進行性の経過を呈し，保存的加療にて軽快し得た縦 隔炎の1例を経験したので報告する.症例患者：51歳，男性. 主訴：発熱.既往歴及び家族歴：特記事項なし 生活歴：特記事項なし.現病歴：2009年6月某日，38~39degCの発熱が出現. 2日後，発熱が持続するため，近医受診.Ceftriaxone (2g,1回)点滴静注し，acetaminophen, levofloxacin (500m.1回内服）処方にて帰宅となった.3日後，発 熱?倦怠感が増悪したため近医に入院.入院時に頸部 リンパ節腫脹及び炎症反応高値を認めたため,入院後， panipenem/betamipron点滴静注(0.5g，12時間毎) するも症状は改善を認めなかった.さらに，血液検査 にて肝胆道系酵素上昇，血球減少も認めるようになつ たため，発熱の原因精査目的に，4日後当科転院となつ た.