悪性胸膜中皮腫の治療

摘要

要旨 わが国では，中皮腰は今後急速に増加すると予測されている。 中皮腫のおよそ9割を占める悪性胸膜中皮歴は，中間生存期間が約9か月と予後不良である。 本症に対する治療は，手術可能例に対しては胸膜肺全摘術または胸膜切除/剥皮術が行われる。 しかし，外科治療だけでは根治性は低く，化学療法，放射線療法などとの組み合わせによるmultimodality treatmentが行われる。 化学療法としては，新規葉酸拮抗剤であるpemetrexedとcisplatinの2剤併用療法の有効性が，大規模randomized phase III studyで示された。 Pemetrexedは今後，中皮腫に対する第一選択薬となるであろう。 その他の治療法として，温熱化学療法，種々のサイトカインや血管新生因子阻害剤による治療，遺伝子治療，光線力学的治療などが試みられている。 本症に対する現在の治療成績は極めて不良であり，今後有効な治療法の確立が強く望まれる。