VAD療法とその後のタンデム自家末梢血幹細胞移植にて長期寛解を得られている原発性形質細胞性白血病の1例

摘要

症例は54歳，女性で全身痛，口渇を主訴に来院し，採血，骨髄穿刺にて原発性形質細胞性白血病と診断された。 VAD療法を3コース行いcomplete remission（CR）となった。 その後，cyclophosphamide（4g／m~2）大量投与後，自家末梢血幹細胞を採取し，melphalan（200mg／m~2）大量療法を前処置に用いタンデム自家末梢血幹細胞移植を行った。 移植は発熱，口内炎以外に大きな問題なく，2コース終了し56か月後も継続的なbisphosphonate内服のみでCRを維持している。 原発性形質細胞性白血病はまれな予後不良の造血器腫瘍であるが，タンデム移植のような強力な化学療法を行うことにより予後を改善できる可能性がある。