T4食道癌に対する術前化学放射線療法·食道切除および異時性肺転移切除を施行した1例

摘要

切除不能T4食道癌を術前化学放射線後に切除し，かつ異時性肺転移巣を切除した症例を経験した。 59歳，女性，Mt－Utに7cmのT4（左主気管支浸潤）食道癌で，2004年1月から2月に放射線化学療法（5－FU/CDDP＋放射線30Gy）を施行。 食道狭窄強く，経口摂取不良となり中心静脈栄養管理を行った。 栄養状態が改善し，画像上downstagingされ切除可能と判断し，3月22日右開胸開腹食道亜全摘，胃管による頚部食道再建を施行した。 宿後包併症なく経過良好であった。 病理組織学的所見ではviableな癌細胞の残存はなかった。 術後外来観察中に異時性肺転移（右肺S6，単発，8mm）を認め，2005年8月肺転移巣切除を施行した。 現在もcancerfreeの状態で通院観察中である。