集学的治療が奏効した広範な皮膚浸潤と多発性肝?骨転移を伴った進行乳癌の1例

摘要

症例は58歳，女性。2005年2月，左乳癌にて入院となった。腫瘍は皮膚浸潤，肋骨浸潤を認め，多発性肝?骨転移を 認めた（生検では，充実腺管癌，ER (+)， PgR (+-）， HER2 (3+), T4NxMl, stage IV)o放射線化学療法（paclitaxel+ trastuzumab)を開始したところ，骨転移，肝転移は不変であつたが，原発巣は約30%縮小した。外来通院中biweekly paclitaxel療法のみ再開した力5',肝転移が増悪したため，vinorelbine+capecitabine療法に変更した。6コース施行後，肝転 移は消失し，腫瘍マーカーは正常化した。以後capecitabine単剤に変更し，18か月間NCであったが,肝転移の再発を認め た。経口抗癌剤cyclophosphamideを併用したところ，再び腫瘍マーカーは正常化し，治療開始より約6年経過した現在も生 存中である。