S-1/CDDP併用化学療法が奏効し切除し得たAFP産生胃癌の1例

摘要

S-1とcisplatin (CDDP)併用化学療法が奏効し切除し得たalpha-fetoprotein (AFP)産生胃癌の1例を経験した。患者は62歳，男性。肝転移，リンパ節転移を伴うAFP産生胃癌に対しS-1とCDDPの併用化学療法を施行した。1コース終了後より原発巣，転移巣の著明な縮小，腫瘍マーカーの低下を認めた。約9か月のPRの後原発巣の増大を来したが，遠隔リンパ節転移，肝転移は消失したと考え，2群リンパ節郭清を伴う胃切除術を施行した。術後S-1を半年間内服し，現在術後1年3か月無再発生存中である。AFP産生胃癌は一般に予後不良であるが，全身化学療法奏効例では手術や肝動注の局所療法を含めた集学的治療が重要と考えられた。