Paclitaxel＋5－FU併用療法が有効であった切除不能進行胃癌の1例

摘要

症例は67歳，男性。 胃休部後壁3型胃癌に対して，2001年6月27日手術を施行したが，術中所見で広範囲な腹膜播種を伴った3型胃癌であったため，切除を断念し試験開腹のみとなった。 インフォームトコンセントを行った上　 同意を得て，2001年7月5日よりpaclitaxel（TXL）＋5-FU併用療法を開始した。 1コースを5-FU600mg/m~2/dayをday1～5持続投与，TXL60mg/m~2をday8，15，22に投与として，最終的に9コース完遂であった。 2コース終了後より，腫瘍マーカーが陰性化し，経口摂取も可能となった。 原発巣は測定不可能であり，測定可能病変とした大動脈周囲リンパ節が消失したことなどからPRと判定した。 副作用としては，口内炎，食思不振，嘔気，発疹，発熱，白血球減少を認めたが重篤なものはなかった。 2002年5月内視鏡下生検結果によりgroupVでPDと判定されたが，2002年9月現在，在宅IVHを併用しながら良好なQOLが保たれている。