高齢者既治療進行非小細胞肺癌に対するPemetrexed単剤の検討

摘要

背景:本邦における高齢者進行非小細胞肺癌（NSCLC)に対する標準レジメンはdocetaxel (DOC)とされているが， 二次治療以降での標準レジメンはいまだに確固たるものはない。また，pemetrexed (PEM)単剤は再発NSCLCに対してDOCと並び二次治療における標準レジメンの一つであるが，高齢者の既治療NSCLCに対する二次治療以降での効果と安全性を示した報告は少ない。目的：高齢者の既治療NSCLCに対するPEMの有効性と安全性について明らかにする。対象と方法:2009年7月~2010年12月までに当院で初回化学療法を施行した70歳以上の術後再発を含む進行NSCLCで，二次治療以降においてPEM単剤を投与された19例を対象とし，これらをレトロスぺクティブに有効性と安全性につき検討した。結果:患者背景は，73 (70~79)歲，男性11例.女性8例，全例がPS0~1.臨床病期DIB/IV/術後再発：4例/10例/5例，組織型:腺癌17例，大細胞癌1例，その他1例。奏効率は.8%,病勢制御率57.9%,無増悪生存期間中央値が3.2か月であつた。治療関連死亡はみられず，血液毒性，非血液毒性ともに許容可能だった。結語:高齢者既治療NSCLCにおいてPEM単剤は有望な選択肢である。