メルファラン大量療法を前処置とした自家末梢血幹細胞移植を 施行した原発性ALアミロイド一シスの3例

摘要

原発性ALアミロイド一シス3症例に対して，メルファラン大量療法を前処置とした自家末梢血幹細胞移植（autologous peripheral blood stem cell transplantation: auto-PBSCT)を施行した。メルファランの毒性は投与量と関連するため， 患者年齢と臓器浸潤がメルファラン大量療法を前処置とするauto-PBSCTを成功させる上で重要な因子となる。われわれ は，メルファランを危険因子と適合させた投与量に設定して治療を行った。VAD療法を3コース施行後，メルファラン大量 療法（100?200rng/m2)を前処置としたauto-PBSCTを行った。重篤な副作用，移植関連死亡は認められなかった。全例部 分寛解ではあるが中央値68 (22?100)か月生存中である。危険因子と適合させた投与量を用いたメルファラン大量療法を 前処置としたauto-PBSCTは，原11性ALアミロイドーシスに対して有効な治療法と考えられる。