放射線化学療法にて長期生存を得た切除不能肝内胆管癌の2例

摘要

症例1は65歳，女性。右季肋部痛を主訴に近医受診。腹部CT検査にて肝右葉に最大佳約9 cmの腫瘍を認め，腫瘤 形成型肝内胆管癌と診断。腫瘍浸潤により門脈本幹は閉塞しており，根治切除不能と判断した。肝動注化学療法と放射線療法 を施行したところ腫瘍は著明に縮小し，その後主病変の増悪なく経過。初診時より7年2か月後に他病死した。症例2は59 歳，女性。全身倦怠感を主訴に近医受診。腹部CT検査にて肝左葉に最大径約8 cmの腫瘍を認め，腫瘤形成型肝内胆管癌と 静断。肝門部転移リンパ節による右肝動脈浸潤がみられ，根治切除不能と判断した。主腫瘍おょぴリンパ節に対し肝動注化字 療法と放射線療法を施行したところ，治療開始10か月後のCT検査では腫瘍は著明に縮小した。その後出現した遠隔リンパ 節転移に対し全身化学療法を導入。以後初診時より5年4か月が経過しているが，無増悪で外来化学療法中である。