大腸癌肝転移治療における肝切除時RFA併用治療の検討

摘要

大腸癌肝転移症例5例に対して，肝切除時にRFA療法を併用した。全例同時性であった。RFA療法はRadionics社製 のCool -tip型電極を用いて焼灼を行った。インピーダンスの上昇に応じて通電を間欠的に調節して腫瘍を焼灼した。2例は大 腸癌原発巣切除と同時に肝切除を行った。多癸病変に対して補完的にRFA治療を行い，相対的治癒切除が得られた。残りの 3例は，同時性肝切除困難と判断し大腸癌原発切除後，全身化学療法を行った。全身化学療法後には肝機能障害や肝予備能低 下のため切除範囲が限定されたが，RFAを併用することによつて相対的治癒切除が得られた。肝切除術後，造影CTを施行 したが, RFA病巣はsafety marginを伴って壊死に陥っていた。平均観察期間は2年1か月（最長4年2か月）で，3例生存 中である。