S-l/CDDPによる化学療法が奏効し切除可能となうた胃癌同時性肝転移の1例

摘要

要旨症例は63歳，男性。上腹部に腫瘤を触知したため当院に紹介された。精査の結果，胃癌および同時性肝転移と診断された。巨大な肝腫瘍は肝門部に浸潤し切除不能と判断し，全身化学療法を施行した。S-1/CDDP療法を5コース終了後，肝転移巣は著明な縮小し原発の胃癌は生検でも癌細胞は確認されなかつた。手術可能となつたため胃部分切除，肝左葉切除を施行した。摘出標本の病理検査では胃には粘膜内に高分化腺癌が認められた。肝腫瘍は一部にsignet-ring cellを伴った中分化腺癌であった。胃癌の肝転移で矛盾しない像であった。術後，軽度の胆汁漏を合併したが軽快退院した。患者は2年後に異時性胃癌のため胃切除術を施行し，現在外来通院中である。