IV.Salvage Surgeryの有用性と問題点

摘要

頭頸部癌の治療において機能性の維持と根治性の追求は両者とも重要な課題である。従来，切除可能な進行症例では外科治療力S根治性を備えた標準治療として本邦でも多く行われ，放射線治療は手術不能，あるいは拒否例に対する姑息的治療としての位置付けであった。しかしながら昨今では進行症例においても手術治療では成し得なかった臓器温存治療の可能 性を模索した結果，化学療法併用放射線治療（cliemo-radiotherapy: CRT)が行われ根治性においても一定の成果をあげている。今後，頭頸部癌の治療戦略として早期がん，進行がんともにCRTが盛んに行われるようになれば再究·残存症例は一定の率でみられることからわれわれ臨床医は救済手術の必要性に迫られることが示唆される。そこで今後増加すると思われる救済手術の有用性と問題点について考えてみたい。