S-1が著効し根治切除可能となった腹膜播種陽性胆管癌の1例

摘要

症例は50歳代,女性.肝内胆管癌(T3NIMO),腹膜播種陽性と診断し,根治切除不能と判断した. S-1 (120mg/day)2週投与1週休薬を1コースとして投与を開始した. 2コース治療後の効果判定CTにて肝十二指腸間膜リンパ節転移巣および腹膜播種巣は著明に縮小,腹水も消失した.根治切除可能と判断し,肝左葉切除,胆嚢摘出,大網部分切除を施行した.病理組織検査にて左肝内胆管の一部にviableな腺癌像を認めるのみで,病理学的治療効果判定はGrade2であった.本症例は腹膜播種陽性胆管癌症例に対し, S-1を投与した結果,根治手術可能となったまれな症例であり,切除不能胆管癌に対するS-1の有用性が示唆された.