Irinotecanの副作用を予測する指標-総ビリルビン値とSN-38／SN-38G濃度比の指標としての可能性-

摘要

本研究はCPT-11の毒性発現の予測における総ビリルビン値の指標としての可能性，およびSN-38／SN-38GとAUC_（SN-38)／AUC_（SN-38G)との相関性の評価を目的とした。対象は14名の小細胞，および非小細胞肺がん患者，CPT-11，SN-38およびSN-38Gの血中濃度はHPLC法で測定した。その結果，総ビリルビン値とAUC_(SN-38)／AUC_(SN-38G)の対数値との間に，有意な相関性が認められた。総ビリルビン値とAUC_(SN-38)／AUC_(SN-38G)がともに高値の症例において，grade3の下痢が発現した症例は認められなかったが，grade3～4の好中球減少の症例は多くなる傾向が観察された。SN-38／SN-38GとAUC_(SN-38)／AUC_(SN-38G)の相関性を検討した結果，2，4時間のSN-38／SN-38GはAUC_(SN-38)／AUC_(SN-38G)の優れた指標となることが示された。したがって，総ビリルビン値と2，4時間のSN-38／SN-38Gは，CPT-11の好中球減少の予測指標となることが示唆された。これらはCPT-11の個別化医療に寄与する可能性があり，今後のさらなる研究が期待される。